"Kinder aus einem Reagenzglas": 40 Jahre revolutionäre Methode der IVF

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"Kinder aus einem Reagenzglas": 40 Jahre revolutionäre Methode der IVF

Am 10. November 1977 geschah in einem unauffälligen Labor in der englischen Stadt Oldham ein Wunder: Das in einer Petrischale befruchtete Ei wurde erfolgreich in die Gebärmutter einer Frau transplantiert. Nach 38 Wochen war Louise Joy Brown geboren - das erste Reagenzglas, als Kinder, die auf diese Weise gezeugt wurden, später gerufen wurden.

Der zweite Name Joy - übersetzt aus dem Englischen "Freude" - riet dem Physiologen Robert Edwards, das Baby zu geben, dank der zehnjährigen Arbeit, von der die Mutter eines Neugeborenen, Leslie Brown, die Freude der Mutterschaft kennenlernen konnte.

Fragen der extrakorporalen (dh "außerhalb des Körpers", in vitro) Befruchtung haben Edwards seit den frühen 1960er Jahren beschäftigt. Zu diesem Zeitpunkt begann er, die ersten Versuche mit den Eiern von Tieren durchzuführen, und glaubte, eines Tages in der Lage zu sein, kinderlosen Familien zu helfen, ihr eigenes Kind zu zeugen.

Erst nach einem Treffen mit dem Frauenarzt und einem der Pioniere der Laparoskopie, Patrick Steptow, und mehreren Jahren gemeinsamer Suchanfragen wurde die von ihm entwickelte neue progressive IVF (IVF) -Methode eingeführt.

Es bestand in der anfänglichen Stimulation der Eierstöcke des Patienten, dann wurden die Eier aus den Eierstöcken entnommen, in einem Reagenzglas besamt und ein bereits befruchteter Embryo in die Gebärmutter zurückgeführt, oder sogar zwei oder drei, um die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zu erhöhen.

Trotz des Erfolgs der neuen Methode und der Geburt von Louise Joy waren ihre wissenschaftlichen Kollegen und die Gesellschaft insgesamt, von den Kirchenkreisen ganz zu schweigen, scharf skeptisch, wenn nicht sogar negativ.

Obwohl es genug freiwillige Frauen gab, die bereit waren, jede neue Technik auszuprobieren, um schwanger zu werden, hatten Edwards und Steptow genug, die ersten Jahre des Experimentierens und der späteren Behandlung befanden sich fast in einem halb geheimen Umfeld.

 

In Geheimhaltung und hohen Kosten

Grace MacDonald, die Mutter ihres zweiten Kindes, das mit IVF gezeugt worden war, lernte die experimentelle Methode der Unfruchtbarkeitsbehandlung kennen, die Edwards und Steptow 1978 zufällig von der medizinischen Fachzeitschrift Lancet lernten, und flog auf den Flügel der Hoffnung ins Labor.

Anschließend erinnerte sie sich in einem Interview mit der Zeitung Guardian daran, dass zu dieser Zeit weibliche Freiwillige gebeten wurden, alle Verfahren zu ihrer eigenen Sicherheit geheim zu halten, da die Ansicht über assistive Fortpflanzungsmethoden derjenigen ähnelte, die heute z Klonen.

Grace wurde beim zweiten IVF-Versuch schwanger und brachte im Februar 1979 einen Jungen zur Welt.

Ursprünglich beabsichtigten Edwards und Steptow, diese Methode dem britischen National Health Service (NHS) anzubieten und kostenlos zu machen, aber in den darauffolgenden Jahren wurde sie von der offiziellen Medizin gemieden, und dann eröffneten die Ärzte eine kleine Klinik in einem Vorort von Cambridge.

Die Behandlung kostete damals 3.000 Pfund, während das durchschnittliche Jahreseinkommen in Großbritannien bei etwa 6.000 Pfund lag und die Erfolgsquote nur 12% betrug. Trotz all dieser Hindernisse fehlte es in der neuen Klinik nicht an Patienten.

Das IVF-Verfahren selbst war nicht witzig: Zuerst mussten Frauen im Krankenhaus sein und alle drei Stunden gaben sie Urin zur Analyse ab. So konnten die Ärzte den Hormonspiegel überwachen und die Entnahme der Eier genau zum richtigen Zeitpunkt durchführen Ovulation. Dies bedeutete auch, dass all diese Eingriffe zeitweise nachts von Ärzten und Patienten durchgeführt werden mussten, da jede Stunde für eine erfolgreiche Befruchtung wichtig ist.

Darüber hinaus wurde den Frauen nach der Embryotransplantation buchstäblich empfohlen, sich auf den Knien zu bewegen und keine aufrechte Haltung einzunehmen, um die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zu erhöhen.

Trotz der Unvollkommenheit dieses Verfahrens wuchsen die Gerüchte über glückliche Mütter, und die Edwards- und Steptow-Klinik zog beides durch die Chance zum Erfolg der Frau und ihrer Kollegen an, die Technik zu sehen und anzuwenden.

Ihre Erfolge in der Medizin als Ganzes und in fruchtlosen Familien, die ihre wertvollste Gegenwart im Leben errungen hatten, wurden schließlich sowohl von der medizinischen Gemeinschaft als auch vom Staat anerkannt, wenn auch viele Jahre später, als Patrick Steptow nicht mehr lebte: 2010. Professor Edwards erhielt den Nobelpreis für Medizin und 2011 den britischen Titel Knight Bachelor.

 

Routineverfahren

Heute wird ihre revolutionäre Methode - zumindest von der Mehrheit der Bevölkerung - nicht mehr als unerwünschter menschlicher Eingriff in Gottes Werk angesehen, und der prozentuale Erfolg liegt nach Angaben des britischen NHS bei etwa 30%.

Dadurch können auch solche scheinbar uneinnehmbaren Hindernisse für die Entstehung Ihres eigenen Kindes überwunden werden, z. B. Verstopfung der Eileiter oder Erschöpfung der Ovarialfunktion.

IVF ist ein Routineverfahren geworden, das im Rahmen der kostenlosen Medizin zur Verfügung steht (wenn es eine Reihe von Indikationen gibt), außerdem ist die Möglichkeit der Verwendung von Spendereier und Spermien aufgetaucht. Das Einfrieren von Embryonen zur Aufbewahrung (nicht mehr als 15 Jahre) sowie das Aufkommen einer Methode der Mikroinjektion von Samenzellen direkt in das Cytoplasma des Eies (ICSI) hilft auch, die Probleme der männlichen Unfruchtbarkeit teilweise zu lösen .

Die Forschung steht nicht still: Vor einigen Jahren gelang es Ärzten des belgischen Instituts für Fortpflanzungstechnologie in Genk, IVF durchzuführen, wobei teures Kohlendioxid (das für den Anbau von Embryonen erforderlich ist) durch einen CO-Inkubator mit einer Mischung aus Zitronensäure und Soda ersetzt wurde könnte möglicherweise die Kosten für einen IVF-Kurs auf bis zu 170 Pfund (etwa 220 Dollar) reduzieren.

Belgische Wissenschaftler berichteten, dass auf diese Weise 12 gesunde Babys gewonnen wurden und die Erfolgsquote bei 30% lag - vergleichbar mit der traditionellen IVF. Bisher wurde diese Methode jedoch viel billiger eingesetzt.

Derzeit, so der NHS, können Frauen unter 40 Jahren in England und Wales dieses Verfahren in Höhe von drei Zyklen durchlaufen, die in den letzten zwei Jahren versucht haben, auf natürliche Weise zu empfangen oder 12 Zyklen einer intrauterinen Insemination durchgemacht haben.

Das Durchschnittsalter britischer Frauen, die auf IVF zurückgreifen, beträgt 35 Jahre, und diese Zahl bleibt seit geraumer Zeit unverändert.

Für Frauen im Alter von 40 bis 42 Jahren wird nur ein freier Zyklus angeboten. In jedem Fall der Bereitstellung einer kostenlosen IVF wird die Entscheidung jedoch von der Bezirkskommission des Gesundheitsministeriums (CCG) getroffen, die dies berücksichtigt Eine Reihe von Faktoren, zum Beispiel, hat die Frau Kinder (aus früheren Ehen, Beziehungen), raucht sie, leidet sie an Fettleibigkeit.

Und obwohl das Nationale Institut für Gesundheit und Verbesserung der medizinischen Versorgung (NICE) allen berechtigten Frauen unter 43 Jahren drei kostenlose IVF-Zyklen empfiehlt, genehmigt das District CCG oft nur einen, sodass alles von der jeweiligen Region abhängt - in einem Je mehr Geld mehr Geld hat, desto mehr Chancen hat eine Frau, alle drei Kurse kostenlos durch den NHS zu absolvieren.

 

Russische Erfahrung

Gemäß dem Gesetz von 2013 können in Russland unterstützte Fortpflanzungstechnologien (ART), zu denen auch IVF gehört, im Rahmen einer OMS-Richtlinie kostenfrei durchgeführt werden. Dies kann sowohl von verheirateten Paaren als auch von Personen, die in einer Bürgerunion leben, und sogar von ihnen empfangen werden alleinstehende Frauen, die normalerweise zwischen 20 und 40 Jahren alt sind.

Im Durchschnitt liegen die Kosten der IVF zwischen 90.000 und 230.000 Rubel, und jedes Jahr werden in Russland durch In-vitro-Fertilisation etwa 8.000 Kinder geboren.

Mindestens 15% der Familien in Russland sind unfruchtbar, und laut der Russischen Vereinigung für menschliche Fortpflanzung wurden im Jahr 2015 etwa 74 Tausend IVF-Zyklen durchgeführt.

Gleichzeitig ist Russland nach Angaben der Moskauer Klinik für Reproduktionsmedizin bei der Verwendung von ART unter den europäischen Ländern auf dem letzten Platz.

Die Erfolgsquote von IVF zeigt natürlich, dass es kein Allheilmittel ist und nicht allen Frauen hilft. Darüber hinaus schleicht sich in westlichen Ländern das Alter, in dem Frauen anfangen, an ein Baby zu denken, nach oben, was auch nicht zur Fortsetzung des Rennens beiträgt.

Experten glauben jedoch, dass IVF zu diesem Zeitpunkt die letzte Stufe bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit ist, es sei denn, die Ärzte finden einen Weg, gesunde Eier aus den Haarzellen einer Frau zu züchten. Fantasie?

Noch vor 40 Jahren galt IVF als Fantasie.

 

Basierend auf dem russischen BBC-Nachrichtendienst