Warum führt ein einziger IVF-Embryo zu Zwillingen oder Drillingen?

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Warum führt ein einziger IVF-Embryo zu Zwillingen oder Drillingen?

Seit einiger Zeit haben Fertilitätsexperten weitgehend zugestimmt, dass es besser ist, einen einzelnen Embryo während der IVF-Behandlungen in den Mutterleib einer Frau zu transferieren. Diese Technik hilft, Probleme zu vermeiden, die mit Mehrlingsschwangerschaften verbunden sind, wie fötaler Tod, Fehlgeburt, vorzeitige Entbindung und niedriges Geburtsgewicht. Selbst wenn nur ein Embryo transferiert wird, werden einige Frauen schwanger und gebären Zwillinge oder in seltenen Fällen Drillinge. Wie ist das möglich?

Eine neue Studie, die in der Zeitschrift Human Reproduction veröffentlicht wurde, ist die größte, die je nach Prävalenz und Ursachen dieses Phänomens untersucht wurde. Die Forscher konnten feststellen, dass der Anteil mehrfacher Schwangerschaften nach einmaligem Embryotransfer 1,6% beträgt. 1,36% davon sind das Ergebnis eines Prozesses, der als zygotische Spaltung bekannt ist.

In der massiven Studie wurden 937.848 Einzelembryotransferzyklen analysiert und Faktoren hervorgehoben, die die Wahrscheinlichkeit einer Mehrlingsschwangerschaft erhöhen könnten. Einige dieser Faktoren umfassen die Verwendung von gefrorenen Embryonen und eine als unterstützte Schraffur bekannte Technik. Hierbei handelt es sich um eine Technik, bei der eine kleine Öffnung in einer Proteinschicht um einen Embryo herum erzeugt wird, um ihm zu helfen, sich auszubrüten und an der Gebärmutter zu befestigen.

Einer der Autoren der Studie, Dr. Keiji Kuroda von der Sugiyama Clinic Shinjuku und der Medizinischen Fakultät der Juntendo University in Japan, sagte: „Aufgrund unserer Ergebnisse möchten die Kliniker prüfen, ob sie Paare über die geringe Zunahme beraten sollten das Risiko von Mehrlingsschwangerschaften infolge einer zygotischen Spaltung, die mit einigen Embryo-Manipulationen einhergeht. “

Nachdem eine Samenzelle ein Ei befruchtet hat, wird es zur Zygote. Diese enthält alle genetischen Informationen von beiden Elternteilen, die zum Erstellen einer neuen Person benötigt werden. Bald teilt sich diese Zelle in mehr Zellen, so genannte Blastomere, bis der Embryo gebildet wird. Zygotische Spaltung tritt auf, wenn sich eine Zygote in zwei oder mehr Zygoten aufteilt, die sich einzeln zu einzigartigen Embryonen entwickeln. Dies führt zu einer Reihe von identischen Zwillingen oder Drillingen, die als "monozygot" bezeichnet werden.

Von den 1,36% der Fälle von Mehrlingsschwangerschaft gab es 4.310 Zwillinge und 109 Drillinge. Die Forscher fanden heraus, dass die Verwendung von gefrorenen Embryonen für den Transfer einzelner Embryonen ein um 34% höheres Risiko für eine Mehrlingsschwangerschaft zur Folge hatte. Darüber hinaus erhöhte die Reifung von Blastozysten im Labor vor dem Embryotransfer das Risiko um schockierende 79%. Unterstützte Schraffuren waren mit einem Anstieg von 21% verbunden.

Dr. Kuroda sagte: „Die Blastozystenkultur war mit dem höchsten Risiko der Ausscheidung von Zygoten aus den drei identifizierten Risikofaktoren verbunden. Die Embryo-Auswahl mithilfe eines computerautomatisierten Zeitraffer-Bildanalyse-Tests und das Übertragen von Zygoten, wenn sie gerade anfangen zu teilen, können Lösungen sein, um das Risiko zu senken. “

Trotz der Tatsache, dass diese Studie nur japanische Patienten untersuchte, ist Dr. Kuroda zuversichtlich, dass die Ergebnisse unter allen Ländern und Rassen zutreffen sollten. Er sagt: "Ich habe keine Daten über rassische Unterschiede bei der Spaltung von Zygoten gesehen."

Bei der Prüfung von Optionen für die Behandlung der Fruchtbarkeit wird IVF weltweit immer häufiger eingesetzt. Die Ergebnisse dieser Studie werden dazu beitragen, Paare vor möglichen Behandlungen bewusster zu machen.

Basierend auf AAAS wissenschaftlichen und journalistischen Ed.